병원성 폐렴은 병원 획득 폐렴으로도 알려져 있습니다. 이름에서 알 수 있듯이 일반적으로 입원 후 48시간 후에 관찰되며 입원 당시에는 나타나지 않습니다.
인공호흡기 관련 폐렴은 중환자실에서 발생하는 질환의 하위 유형이기도 합니다. 이 상태는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 대장균(Escherichia coli), 폐렴간균(Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Acinetobacter spp. 등과 같은 박테리아에 의해 발생합니다. 원인 병원체는 사람마다 다를 수 있습니다.
유럽과 미국에서는 병원 입원 1000명당 5~10명이 원내 폐렴에 영향을 받는 것으로 나타났으며, 이러한 증상의 90% 이상이 기계적 환기와 관련이 있습니다.
이 글에서는 이용 가능한 치료법과 함께 이 질환의 병태생리학에 관한 모든 것을 알려드립니다.
병원성 폐렴 증상
이 상태의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 37.8°C(100°F) 이상의 발열
- 두꺼운 가래
- 백혈구 감소
- 정신적 혼란
- 고름 같은 가래(가래)
- 오한
- 불안 또는 아픈 느낌(불편함)
- 식욕 상실
- 메스꺼움과 구토
- 호흡이나 기침 시 날카로운 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 혈압 감소
- 심박수 증가
노인의 경우 적절하게 치료하지 않으면 증상이 심각하고 며칠 동안 지속될 수 있습니다.
발열은 그러한 감염에서 가장 흔한 증상입니다. 하지만 증상이 확실하지 않은 경우에는 즉시 가까운 의사와 상담하세요. 의사는 감염을 확인하기 위한 검사를 권장할 수도 있습니다.
원내 폐렴의 원인
여러 연구에서 이러한 유형의 폐렴의 병태생리학에서 약물 내성 박테리아의 역할이 밝혀졌습니다.
만성 면역억제제를 복용하는 환자와 골수 이식 수혜자는 이러한 상황에서 신체가 스스로를 보호할 수 없기 때문에 이 감염에 걸립니다.
이러한 미생물은 쉽게 자라며 의료 장비와 인공호흡기 내부에 머물게 됩니다. 중환자실에서 호흡보호구를 사용하면 환자가 이러한 병원체에 노출되어 감염되는 경우가 많습니다.
최근 다제내성 미생물의 출현으로 감염 사례가 증가하고 있습니다. 병원에 존재하는 세균은 항생제에 대한 내성을 갖게 되므로 더욱 위험합니다. 따라서 치료가 효과적이지 않을 수 있습니다.
병원내 폐렴은 의료 종사자에 의해 손이나 옷을 통해 사람 간에 전염될 수도 있습니다. 따라서 병원에서는 손 씻기 , 장갑 착용 및 기타 안전 조치 사용이 매우 중요합니다.
원내 폐렴 치료
이러한 질환을 치료하기 위해 일반적으로 항생제가 사용되며, 항생제 사용 일정에 관한 지침이 있습니다.
일반적으로 호흡기 감염에는 플루오로퀴놀론 항생제(목시플록사신) 또는 마크로라이드와 함께 클라불란산이 함유된 아목시실린이 사용됩니다. 레보플록사신은 이 질환과 결핵에 효과적인 항생제입니다 .
2005년 미국흉부학회(American Thoracic Society)와 미국 전염병 협회(Infectious Diseases Society of America)는 병원내 폐렴 치료에 대한 지침을 도입했으며, 여기에는 약물 내성을 극복하기 위해 다음과 같은 병용 요법을 사용하라는 권장 사항이 포함되었습니다.
- 세페핌, 세프타지딤, 이미페넴, 메로페넴 또는 피페라실린-타조박탐; 와 함께
- 시프로플록사신, 레보플록사신, 아미카신, 겐타마이신 또는 토브라마이신; 와 함께
- 리네졸리드 또는 반코마이신
어린이와 유아의 감염에는 cefepime, ceftazidime, linezolid, vancomycin, meropenem, cefotaxime, ceftobiprole 또는 cephalosporin이 자주 사용됩니다.
그러나 최근 연구에 따르면 항생제는 약물 내성으로 인해 소아 감염에 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다. 장기부전을 예방하려면 초기에 입원이 필수적이다.
귀하 또는 다른 사람이 퇴원 후 원내 폐렴 증상을 보이는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
Indranil Biswas는 스포츠 영양 및 근력 훈련을 전문으로 하며 식이요법 및 개인 훈련 학위를 취득한 영양사이자 개인 트레이너입니다.
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