이 기사에서는 낫적혈구 빈혈이라고 알려진 만성 질환에 대해 논의하고, 이것이 의료와 교차하는 부분에서 인종 차별과 관련된 문제를 다룹니다.
겸상 적혈구 빈혈(SCD)은 The Pitt 의 두 번째 에피소드의 중심 주제입니다 . 재능 있는 앙상블 캐스트가 출연하는 이 쇼는 의료 산업을 냉엄하고 사실적으로 묘사하지만, 이 만성 질환의 복잡성을 설명하는 데는 부족합니다. The Pitt는 간호사 부족과 COVID-19 팬데믹의 지속적인 여파와 같은 시급한 문제를 탐구하여 의료 제공자가 직면한 혹독한 현실을 제시하려는 의지를 보여줍니다. 이로 인해 겸상 적혈구 빈혈과 같은 종종 오해받는 질환을 다루는 데 적합한 플랫폼이 됩니다.
하이라이트 에피소드에서 조이스 세인트 클레어(애슐리 로먼스 분)라는 흑인 여성이 극심한 고통에 시달려 응급실로 이송됩니다. 구급대원들의 초기 추정은 그녀를 오피오이드를 찾는 마약 중독자로 잘못 분류합니다. 하지만 사미라 모한 박사(수프리야 가네시 분)는 조이스의 진짜 상태를 빠르게 알아냅니다. 그녀는 겸상 적혈구 위기를 겪고 있습니다. 이러한 의학적 응급 상황에 대한 묘사가 로튼 토마토에서 높은 평가를 받는 데 기여할 수 있지만 겸상 적혈구 질환이 개인의 삶에 어떻게 큰 영향을 미치는지에 대한 철저한 탐구가 부족합니다.
낫적혈구병 이해
겸상 적혈구 질환의 유전적 구성 요소
낫적혈구병은 유전적으로 유전되며 주로 흑인과 아프리카계 사람들에게 영향을 미칩니다. Mayo Clinic 에서 자세히 설명 했듯이 이 질환은 전형적인 원반 모양이 아닌 비정상적인 초승달 모양을 띠는 적혈구를 초래합니다. 이 낫적혈구는 더 딱딱하고 끈적끈적하여 혈전이 형성될 가능성이 높아지고 빈혈, 심한 통증, 부기, 감염 취약성 증가, 시력 문제를 포함한 다양한 증상이 나타납니다. CDC에 따르면 안타깝게도 낫적혈구병을 앓는 사람들의 기대 수명은 일반 인구에 비해 최대 20년까지 상당히 낮 습니다 .
추산 수치에 따르면 미국에서는 10만 명 이상이 겸상 적혈구 질환을 앓고 있으며, 이 중 무려 90%가 흑인 커뮤니티에서 발견됩니다. 미국 혈액학회는 흑인 미국인의 8~10%가 겸상 적혈구 특성을 가지고 있다고 지적하며, 이는 말라리아에 대한 보호적 반응으로 아프리카에서 유래된 것으로 보이는 이 질환의 유전적 특성을 확립합니다.
겸상 적혈구 위기의 강도
겸상 적혈구 위기 동안 직면한 과제
겸상 적혈구 질환과 관련된 중요하고 극심한 증상은 겸상 적혈구 위기로, 기형 세포가 혈류를 방해하여 조직에 산소를 공급하지 못할 때 발생합니다. 클리블랜드 클리닉 에서 자세히 설명했듯이 , 이러한 막힘은 일반적으로 허리, 가슴, 사지에서 발생하여 극심한 통증과 피로를 유발합니다. 이 고통스러운 통증은 관리하기 쉬운 불편함에서 응급 의료를 필요로 하는 압도적인 감각까지 다양합니다.
모한 박사는 겸상 적혈구 위기와 관련된 통증에 대한 가슴 아픈 설명을 제공합니다. “혈구가 걸려 모세혈관을 막고 모든 세포에 산소를 공급하지 못합니다. 뼈가 부러지고 유리가 몸 전체로 흘러내리는 듯한 전기적 찌르는 듯한 통증으로 묘사되었습니다.” 이 묘사는 이 상태를 직접 경험한 사람들에게 공감을 불러일으키며 외부인이 종종 간과하는 심각성을 강조합니다.
치료 프로토콜과 의료의 암묵적 편견
겸상 적혈구 위기에 대한 통증 관리 옵션
겸상 적혈구 위기에 수반되는 극심한 통증에도 불구하고 많은 환자가 적절한 진통제를 찾는 데 어려움을 겪습니다. 입원이 필요한 심각한 위기를 경험하는 환자의 경우, 치료에는 종종 옥시코돈과 모르핀을 포함한 오피오이드와 같은 강력한 약물이 포함됩니다. 그러나 미국에서 진행 중인 오피오이드 위기로 인해 마약에 대한 감시가 강화되어 의료 서비스 제공자가 이러한 필수 약물을 처방하는 것을 꺼리게 되었습니다. 불행히도 이 문제는 치료 결정에 영향을 미치는 인종적 편견으로 인해 더욱 악화됩니다.
수많은 연구에 따르면 의료 시스템 내에 인종적 편견이 존재하여 제공되는 치료의 질에 차이가 발생한다고 합니다. National Library of Medicine은 소수 민족 환자가 백인 환자에 비해 낮은 수준의 치료를 받는 경우가 많다고 강조합니다. The Pitt 에 설명된 사건에서 구급대원과 Whitaker 박사는 Joyce가 단지 약물을 찾고 있다고 잘못 가정하여 편견을 표현했는데, 이는 그녀의 의료적 필요의 긴급성을 떨어뜨릴 수 있는 걱정스러운 고정관념입니다.
연구에 따르면 의료 서비스 제공자는 때때로 겸상 적혈구 질환 환자가 통증을 과장하거나 비의학적 이유로 마약을 찾는다고 인식합니다. 이러한 인식은 부적절한 통증 관리로 나타나 많은 환자가 위기 상황에서 절실히 필요한 완화를 얻지 못하게 됩니다.
이러한 복잡한 주제를 제시함으로써 The Pitt는 인종, 의료 및 만성 질환 간의 미묘한 관계에 대한 통찰력을 제공합니다. 이 쇼는 시청자가 의료계 내에서 흔히 만연한 체계적 편견에 직면하여 정의, 연민 및 환자 옹호의 필요성에 대한 문제를 살펴볼 수 있는 비판적 렌즈 역할을 합니다.
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