什麼是院內肺炎,如何治療?

什麼是院內肺炎,如何治療?

院內肺炎又稱院內肺炎。顧名思義,通常在入院後 48 小時觀察,入院時並不存在。

呼吸器相關性肺炎也是重症加護病房中發生的疾病亞型。此病是由銅綠假單胞菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌、不動桿菌等細菌引起的,致病菌可能因人而異。

在歐洲和美國,每 1000 名住院患者中就有 5-10 人被發現患有院內肺炎,其中 90% 以上與機械通氣有關。

在這篇文章中,我們向您介紹這種情況的病理生理學以及可用的治療方法。

院內肺炎症狀

院內肺炎通常是由細菌引起的。 (圖片來自 Unsplash/CDC)
院內肺炎通常是由細菌引起的。 (圖片來自 Unsplash/CDC)

這種情況的常見徵兆和症狀包括:

  • 發燒超過 37.8 °C (100 °F)
  • 濃痰
  • 白血球減少
  • 精神錯亂
  • 膿樣痰(痰)
  • 發冷
  • 不安或感覺不舒服(不適)
  • 食慾不振
  • 噁心和嘔吐
  • 呼吸或咳嗽時胸口劇烈疼痛
  • 呼吸急促
  • 血壓降低
  • 心率增加

對於老年人,如果治療不當,症狀可能會嚴重且持續數天。

發燒是此類感染最常見的症狀。不過,如果您不確定症狀,請立即諮詢最近的醫生。醫生也可能建議進行測試以確認感染。

院內肺炎的病因

受污染的醫院設備可能會傳播感染。 (圖片來自 Unsplash/Adhy Savala)
受污染的醫院設備可能會傳播感染。 (圖片來自 Unsplash/Adhy Savala)

多項研究顯示抗藥性細菌在此類肺炎的病理生理學中的作用。

長期服用免疫抑制藥物的患者和骨髓移植接受者會因為身體在這種情況下無法自我保護而受到這種感染。

這些微生物很容易生長並停留在醫療設備和呼吸器的表面和內部。在重症監護病房中使用呼吸器設備通常會使患者接觸這些病原體,從而導致感染。

多重抗藥性微生物的進化導致最近感染病例的增加。醫院裡的細菌更加危險,因為它們會對抗生素產生抗藥性;因此,治療可能對它們無效。

院內肺炎也可以由醫護人員透過他們的手或衣服從一個人傳播到另一個人。這使得洗手、戴手套和採取其他安全措施在醫院變得極為重要。

院內肺炎治療

通常使用抗生素來治療這種情況(圖片來自 Unsplash/Volodymyr Hryshchenko)
通常使用抗生素來治療這種情況(圖片來自 Unsplash/Volodymyr Hryshchenko)

抗生素通常用於治療這些病症,並且有關於抗生素使用時間表的指南。

通常,使用用於呼吸道感染的氟喹諾酮類抗生素(莫西沙星)或阿莫西林與克拉維酸以及大環內酯類藥物。左氧氟沙星是治療這種疾病和結核病的有效抗生素

2005年,美國胸腔科學會和美國傳染病學會推出了治療院內肺炎的指南,其中包括建議使用以下聯合療法來克服抗藥性:

  • 頭孢吡肟、頭孢他啶、亞胺培南、美羅培南或哌拉西林-他唑巴坦;隨著
  • 環丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、慶大霉素或妥布黴素;隨著
  • 利奈唑胺或萬古黴素

對於兒童和嬰兒感染,常使用頭孢吡肟、頭孢他啶、利奈唑胺、萬古黴素、美羅培南、頭孢噻肟、頭孢比普羅或頭孢菌素。

然而,最近的研究表明,由於抗藥性,抗生素對兒童感染變得無效。為了預防器官衰竭,早期住院治療至關重要。

如果您或其他人出院後出現院內肺炎症狀,請立即就醫。

Indranil Biswas 是一位營養師和私人教練,擁有營養學和個人訓練文憑,專攻運動營養和力量訓練。

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