了解鐮狀細胞疾病:皮特大學的見解

了解鐮狀細胞疾病:皮特大學的見解

本文討論了被稱為鐮狀細胞疾病的慢性疾病,並討論了與醫療保健交叉的種族主義相關問題。

鐮狀細胞疾病 (SCD) 是《皮特》第二集的中心主題。雖然該劇以才華橫溢的演員陣容為特色,對醫療保健行業進行了鮮明而現實的描述,但它未能闡明這種慢性病的複雜性。Pitt探討了護理人員短缺和 COVID-19 大流行的持續影響等緊迫問題,表明其致力於呈現醫療保健提供者面臨的嚴酷現實。這使其成為解決鐮狀細胞疾病等經常被誤解的疾病的合適平台。

在重點情節中,一位名叫喬伊斯·聖克萊爾(阿什利·羅曼斯飾)的黑人婦女在極度痛苦中被緊急送往急診室。護理人員最初的假設錯誤地將她標記為尋求鴉片類藥物的吸毒者。然而,薩米拉·莫漢醫生(Supriya Ganesh 飾)很快就發現了喬伊斯的真實狀況:她正在經歷鐮狀細胞危機。雖然該劇對此類醫療緊急情況的描述可能有助於其在爛番茄上的高收視率,但它缺乏對鐮狀細胞疾病如何深刻影響個人生活的徹底探索。

了解鐮狀細胞疾病

鐮狀細胞疾病的遺傳因素

鐮狀細胞疾病是遺傳性的,主要影響黑人和非洲後裔。根據梅奧診所的詳細描述,這種情況會導致紅血球呈現異常的新月形狀,而不是典型的圓盤形狀。這些鐮狀細胞更硬、更粘,增加了血栓形成的可能性,並導致一系列症狀,包括貧血、劇烈疼痛、腫脹、感染易感性增加和視力問題。不幸的是,根據CDC 的數據,與一般人群相比,SCD 患者的預期壽命通常要低得多(最多 20 歲)。

據估計,美國有超過 10 萬人患有鐮狀細胞疾病,其中 90% 的病例出現在黑人社區。美國血液學會指出,8% 至 10% 的美國黑人擁有鐮狀細胞特徵,證實了這種疾病的遺傳性質,疾病可能起源於非洲,是對瘧疾的保護性反應。

鐮狀細胞危機的嚴重程度

鐮狀細胞危機期間所面臨的挑戰

與鐮狀細胞疾病相關的一個顯著且令人痛苦的症狀是鐮狀細胞危象,當畸形細胞阻礙血流、剝奪組織氧氣時就會發生鐮狀細胞危機。根據克利夫蘭診所詳細介紹,這些阻塞通常發生在下背部、胸部和四肢,導致極度疼痛和疲勞。這種痛苦的範圍可以從可控制的不適到需要緊急醫療護理的壓倒性感覺。

莫漢博士對鐮狀細胞危象相關的疼痛進行了尖銳的描述:「血球被卡住並堵塞你的毛細血管,剝奪你所有細胞的氧氣。它被描述為一種電擊般的疼痛,感覺就像是骨頭折斷、玻璃衝過全身。 。

醫療保健中的治療方案和隱性偏見

鐮狀細胞危機的疼痛管理選擇

儘管鐮狀細胞危機會帶來令人衰弱的疼痛,但許多患者在獲得充分的疼痛緩解方面面臨挑戰。對於那些經歷嚴重危機需要住院治療的人,治療通常涉及強效藥物,例如鴉片類藥物,包括羥考酮和嗎啡。然而,美國持續的鴉片類藥物危機導致對麻醉藥品的嚴格審查,導致醫療保健提供者不願意開出這些必要的藥物。不幸的是,影響治療決策的種族偏見使這個問題變得更加複雜。

大量研究表明,醫療保健系統中存在種族偏見,導致所提供的護理品質存在差異。國家醫學圖書館強調,與白人患者相比,少數族裔患者接受的照護標準往往較低。在《皮特報》所描述的事件中,醫護人員和惠特克醫生錯誤地認為喬伊斯只是在尋求藥物,從而表達了偏見,這種令人不安的刻板印象可能會分散她醫療需求的緊迫性。

研究表明,醫療保健提供者有時認為鐮狀細胞疾病患者誇大疼痛或出於非醫療原因尋求麻醉藥物。這種看法可能表現為疼痛管理不充分,導致許多患者在危機期間無法獲得他們迫切需要的緩解。

透過呈現這些複雜的主題,皮特提供了對種族、醫療保健和慢性病之間微妙關係的洞察。該節目作為一個重要的鏡頭,觀眾可以透過它審視正義、同情心以及面對醫學界經常盛行的系統性偏見時患者倡導的必要性等問題。

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