O que é pneumonia nosocomial e como tratá-la?

A pneumonia nosocomial também é conhecida como pneumonia adquirida no hospital. Como o nome já diz, geralmente é observado 48 horas após a admissão hospitalar e não está presente no momento da admissão.

A pneumonia associada à ventilação mecânica também é um subtipo de doença que ocorre em unidades de terapia intensiva. A condição é causada por bactérias como Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Acinetobacter spp., etc.

Na Europa e nos Estados Unidos, 5-10 em cada 1000 internamentos hospitalares são afetados por pneumonia nosocomial e mais de 90% dessas condições estão associadas à ventilação mecânica.

Neste artigo, trazemos a você tudo sobre a fisiopatologia dessa condição, juntamente com os tratamentos disponíveis.

Sintomas de pneumonia nosocomial

A pneumonia nosocomial geralmente é causada por bactérias. (Imagem via Unsplash/CDC)

Os sinais e sintomas comuns desta condição podem incluir:

Febre acima de 37,8 °C (100 °F)
Expectoração espessa
Glóbulos brancos reduzidos
Confusão mental
Catarro semelhante a pus (expectoração)
Arrepios
Inquietação ou sensação de mal-estar (mal-estar)
Perda de apetite
Nausea e vomito
Dor aguda no peito durante a respiração ou tosse
Falta de ar
Diminuição da pressão arterial
Aumento da frequência cardíaca

Nos idosos, os sintomas podem ser graves e durar dias se não forem tratados adequadamente.

A febre é o sintoma mais comum nessas infecções. Se você não tiver certeza sobre os sintomas, consulte imediatamente o médico mais próximo. O médico também pode recomendar exames para confirmar a infecção.

Causas da pneumonia nosocomial

Equipamentos hospitalares contaminados podem transmitir infecções. (Imagem via Unsplash/Adhy Savala)

Vários estudos têm indicado o papel das bactérias resistentes aos medicamentos na fisiopatologia deste tipo de pneumonia.

Pacientes que tomam medicamentos imunossuprimidos crônicos e receptores de transplante de medula óssea contraem essa infecção devido à incapacidade do corpo de se proteger nessas condições.

Esses micróbios crescem facilmente e permanecem dentro e dentro de equipamentos médicos e do ventilador. O uso de dispositivos respiratórios em unidades de cuidados intensivos frequentemente expõe os pacientes a esses patógenos, levando a infecções.

A evolução de micróbios multirresistentes levou recentemente a um aumento nos casos de infecções. Os germes presentes nos hospitais são mais perigosos, pois desenvolvem resistência aos antibióticos; portanto, os tratamentos podem não ser eficazes contra eles.

A pneumonia nosocomial também pode ser transmitida pelos profissionais de saúde, através das mãos ou roupas, de uma pessoa para outra. Isso torna a lavagem das mãos , o uso de luvas e outras medidas de segurança extremamente importantes no hospital.

Tratamento de pneumonia nosocomial

Antibióticos geralmente são usados para tratar esta condição (Imagem via Unsplash/Volodymyr Hryshchenko)

Geralmente, antibióticos são usados para tratar essas condições e há diretrizes quanto ao cronograma de uso de antibióticos.

Geralmente, é usado um antibiótico fluoroquinolona para infecções respiratórias (moxifloxacina) ou amoxicilina com ácido clavulânico juntamente com um macrólido. A levofloxacina é um antibiótico eficaz para esta doença e para a tuberculose.

Em 2005, a American Thoracic Society e a Infectious Diseases Society of America introduziram diretrizes para tratar a pneumonia nosocomial, que incluíam recomendações para usar as seguintes terapias combinadas para superar a resistência aos medicamentos:

cefepima, ceftazidima, imipenem, meropenem ou piperacilina-tazobactam; juntamente com
ciprofloxacina, levofloxacina, amicacina, gentamicina ou tobramicina; juntamente com
linezolida ou vancomicina

Para infecções em crianças e lactentes, são frequentemente utilizados cefepima, ceftazidima, linezolida, vancomicina, meropenem, cefotaxima, ceftobiprole ou cefalosporina.

No entanto, pesquisas recentes sugerem que os antibióticos estão se tornando ineficazes contra infecções infantis devido à resistência aos medicamentos. Para prevenir a falência de órgãos, a hospitalização é essencial nas fases iniciais.

Se você ou qualquer outra pessoa apresentar sintomas de pneumonia nosocomial após a alta hospitalar, consulte um médico imediatamente.

Indranil Biswas é nutricionista e personal trainer com diploma em dietética e personal training com especialização em nutrição esportiva e treinamento de força.

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