Co to jest szpitalne zapalenie płuc i jak je leczyć?

Szpitalne zapalenie płuc jest również nazywane szpitalnym zapaleniem płuc. Jak sama nazwa wskazuje, obserwuje się go zwykle 48 godzin po przyjęciu do szpitala i nie stwierdza się go w chwili przyjęcia.

Zapalenie płuc związane z respiratorem jest również podtypem choroby występującej na oddziałach intensywnej terapii. Stan ten jest wywoływany przez bakterie takie jak Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Acinetobacter spp. itp. Patogen wywołujący może być różny w zależności od osoby.

W Europie i Stanach Zjednoczonych szpitalne zapalenie płuc występuje u 5–10 na 1000 przyjęć do szpitala, a ponad 90% takich schorzeń wiąże się z wentylacją mechaniczną.

W tym artykule przedstawiamy wszystko na temat patofizjologii tego schorzenia wraz z dostępnymi metodami leczenia.

Objawy szpitalnego zapalenia płuc

Szpitalne zapalenie płuc jest zwykle wywoływane przez bakterie. (Zdjęcie za pośrednictwem Unsplash/CDC)

Typowe oznaki i objawy tego stanu mogą obejmować:

Gorączka powyżej 37,8 ° C (100 ° F)
Gęsta plwocina
Zmniejszona liczba białych krwinek
Zamieszanie psychiczne
Flegma przypominająca ropę (plwocina)
Dreszcze
Niepokój lub złe samopoczucie (złe samopoczucie)
Utrata apetytu
Nudności i wymioty
Ostry ból w klatce piersiowej podczas oddychania lub kaszlu
Duszność
Obniżone ciśnienie krwi
Przyspieszone tętno

U osób w podeszłym wieku objawy mogą być ciężkie i utrzymywać się przez kilka dni, jeśli nie są odpowiednio leczone.

Gorączka jest najczęstszym objawem takich infekcji. Jeśli jednak nie masz pewności co do objawów, natychmiast skonsultuj się z najbliższym lekarzem. Lekarz może również zalecić wykonanie badań w celu potwierdzenia zakażenia.

Przyczyny szpitalnego zapalenia płuc

Zanieczyszczony sprzęt szpitalny może przenosić infekcje. (Zdjęcie za pośrednictwem Unsplash/Adhy Savala)

W kilku badaniach wskazano na rolę bakterii lekoopornych w patofizjologii tego typu zapalenia płuc.

Pacjenci przyjmujący leki na przewlekłą immunosupresję oraz biorcy przeszczepu szpiku kostnego zapadają na tę infekcję, ponieważ ich organizm nie jest w stanie bronić się w takich warunkach.

Mikroorganizmy te łatwo namnażają się i pozostają na sprzęcie medycznym i respiratorze oraz wewnątrz niego. Korzystanie z respiratorów na oddziałach intensywnej terapii często naraża pacjentów na te patogeny, co prowadzi do infekcji.

Ewolucja drobnoustrojów wielolekoopornych doprowadziła w ostatnim czasie do wzrostu liczby przypadków infekcji. Zarazki obecne w szpitalach są bardziej niebezpieczne, ponieważ rozwijają oporność na antybiotyki; dlatego leczenie może nie być skuteczne przeciwko nim.

Szpitalne zapalenie płuc może być również przenoszone przez pracowników służby zdrowia poprzez ręce lub ubranie z jednej osoby na drugą. Dlatego mycie rąk , noszenie rękawiczek i stosowanie innych środków bezpieczeństwa jest w szpitalu niezwykle ważne.

Leczenie szpitalnego zapalenia płuc

W leczeniu tej choroby zwykle stosuje się antybiotyki (Zdjęcie za pośrednictwem Unsplash/Volodymyr Hryshchenko)

W leczeniu tych schorzeń zwykle stosuje się antybiotyki i istnieją wytyczne dotyczące harmonogramu stosowania antybiotyków.

Na ogół w leczeniu infekcji dróg oddechowych stosuje się antybiotyk fluorochinolonowy (moksyfloksacynę) lub amoksycylinę z kwasem klawulanowym wraz z makrolidem. Lewofloksacyna jest skutecznym antybiotykiem na tę chorobę i gruźlicę.

W 2005 roku Amerykańskie Towarzystwo Chorób Klatki Piersiowej i Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych wprowadziły wytyczne dotyczące leczenia szpitalnego zapalenia płuc, które zawierały zalecenia dotyczące stosowania następujących terapii skojarzonych w celu przezwyciężenia lekooporności:

cefepim, ceftazydym, imipenem, meropenem lub piperacylina-tazobaktam; wraz z
cyprofloksacyna, lewofloksacyna, amikacyna, gentamycyna lub tobramycyna; wraz z
linezolid lub wankomycyna

W przypadku infekcji u dzieci i niemowląt często stosuje się cefepim, ceftazydym, linezolid, wankomycynę, meropenem, cefotaksym, ceftobiprol lub cefalosporynę.

Jednakże ostatnie badania sugerują, że antybiotyki stają się nieskuteczne w walce z infekcjami u dzieci ze względu na lekooporność. Aby zapobiec niewydolności narządowej, na wczesnym etapie konieczna jest hospitalizacja.

Jeżeli po wypisaniu ze szpitala u Ciebie lub u kogokolwiek innego wystąpią objawy szpitalnego zapalenia płuc, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza.

Indranil Biswas jest dietetykiem i trenerem personalnym z dyplomem dietetyki i treningu personalnego ze specjalizacją w żywieniu sportowym i treningu siłowym.

Co sądzisz o tej historii? Powiedz nam w sekcji komentarzy poniżej.