W artykule omówiono przewlekłą chorobę zwaną anemią sierpowatą i poruszono kwestie rasizmu w kontekście opieki zdrowotnej.
Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (SCD) jest głównym tematem drugiego odcinka The Pitt . Podczas gdy program, w którym występuje utalentowana obsada, przedstawia surowy i realistyczny obraz branży opieki zdrowotnej, nie wyjaśnia złożoności tej przewlekłej choroby. The Pitt bada pilne problemy, takie jak niedobór pielęgniarek i trwające reperkusje pandemii COVID-19, demonstrując swoje zaangażowanie w przedstawianie trudnych realiów, z którymi borykają się pracownicy służby zdrowia. Dzięki temu jest to odpowiednia platforma do poruszania często źle rozumianych schorzeń, takich jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa.
W wyróżnionym odcinku czarnoskóra kobieta o imieniu Joyce St. Claire (w tej roli Ashley Romans) zostaje przewieziona na pogotowie w stanie poważnego cierpienia. Początkowe założenia ratowników medycznych błędnie określają ją jako narkomankę poszukującą opioidów. Jednak dr Samira Mohan (Supriya Ganesh) szybko identyfikuje prawdziwy stan Joyce: przechodzi kryzys sierpowatokrwinkowy. Chociaż przedstawienie w serialu takich nagłych przypadków medycznych może przyczynić się do jego wysokich ocen na Rotten Tomatoes, brakuje w nim dogłębnej analizy tego, jak anemia sierpowatokrwinkowa głęboko wpływa na życie ludzi.
Zrozumieć niedokrwistość sierpowatokrwinkową
Składnik genetyczny niedokrwistości sierpowatokrwinkowej
Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa jest dziedziczona genetycznie i dotyka przede wszystkim osoby pochodzenia czarnego i afrykańskiego. Jak szczegółowo opisano w Mayo Clinic , schorzenie to powoduje, że czerwone krwinki przyjmują nieprawidłowy kształt półksiężyca, a nie typowy kształt dysku. Te sierpowate krwinki są sztywniejsze i bardziej lepkie, co zwiększa prawdopodobieństwo tworzenia się skrzepów i prowadzi do spektrum objawów, w tym anemii, silnego bólu, obrzęku, zwiększonej podatności na infekcje i problemów ze wzrokiem. Niestety, osoby z SCD często mają znacznie niższą oczekiwaną długość życia — nawet do 20 lat — w porównaniu z populacją ogólną, zgodnie z CDC .
Szacunkowe liczby wskazują, że ponad 100 000 osób w Stanach Zjednoczonych żyje z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, przy czym oszałamiające 90% tych przypadków występuje w społeczności czarnej. Amerykańskie Towarzystwo Hematologiczne zauważa, że 8% do 10% czarnoskórych Amerykanów ma cechę niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, co potwierdza dziedziczny charakter tego zaburzenia, które prawdopodobnie pochodzi z Afryki jako reakcja ochronna na malarię.
Intensywność kryzysu sierpowatokrwinkowego
Wyzwania napotykane podczas kryzysu anemii sierpowatej
Istotnym i bolesnym objawem związanym z niedokrwistością sierpowatokrwinkową jest kryzys sierpowatokrwinkowy, który występuje, gdy zdeformowane komórki blokują przepływ krwi, pozbawiając tkanki tlenu. Jak szczegółowo opisuje Cleveland Clinic , blokady te występują zazwyczaj w dolnej części pleców, klatce piersiowej i kończynach, powodując ekstremalny ból i zmęczenie. Ten bolesny ból może wahać się od dającego się opanować dyskomfortu do przytłaczających odczuć, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Dr Mohan przedstawia poruszający opis bólu związanego z kryzysem sierpowatokrwinkowym: „Komórki krwi zostają uwięzione i zatykają naczynia włosowate, pozbawiając wszystkie komórki tlenu. Opisywano to jako elektryczny kłujący ból, który sprawia wrażenie, jakby łamał kości i przepłukiwał szkło przez ciało”. Opis ten znajduje oddźwięk u osób, które doświadczyły tego stanu na własnej skórze, podkreślając jego powagę często pomijaną przez osoby postronne.
Protokóły leczenia i ukryte uprzedzenia w opiece zdrowotnej
Opcje leczenia bólu w przypadku kryzysu sierpowatokrwinkowego
Pomimo wyniszczającego bólu towarzyszącego kryzysowi sierpowatokrwinkowemu, wielu pacjentów ma trudności z dostępem do odpowiednich środków przeciwbólowych. W przypadku osób doświadczających poważnych kryzysów wymagających hospitalizacji leczenie często obejmuje silne leki, takie jak opioidy, w tym oksykodon i morfinę. Jednak trwający kryzys opioidowy w USA doprowadził do wzmożonej kontroli narkotyków, co spowodowało niechęć pracowników służby zdrowia do przepisywania tych niezbędnych leków. Niestety, problem ten pogłębiają uprzedzenia rasowe, które wpływają na decyzje dotyczące leczenia.
Liczne badania wskazują, że w systemie opieki zdrowotnej istnieje uprzedzenie rasowe, co prowadzi do dysproporcji w jakości świadczonej opieki. National Library of Medicine podkreśla, że pacjenci mniejszościowi często otrzymują niższy standard opieki w porównaniu do swoich białych odpowiedników. W incydencie opisanym w The Pitt ratownicy medyczni i dr Whitaker wyrażają uprzedzenia, błędnie zakładając, że Joyce po prostu szuka leków, co jest niepokojącym stereotypem, który może odwracać uwagę od pilności jej potrzeb medycznych.
Badania wykazały, że pracownicy służby zdrowia czasami postrzegają pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową jako osoby wyolbrzymiające swój ból lub poszukujące narkotyków z przyczyn niemedycznych. Takie postrzeganie może objawiać się nieodpowiednim leczeniem bólu, pozostawiając wielu pacjentów bez ulgi, której rozpaczliwie potrzebują w czasie kryzysu.
Przedstawiając te złożone tematy, The Pitt zapewnia wgląd w niuanse relacji między rasą, opieką zdrowotną i przewlekłą chorobą. Program służy jako krytyczna soczewka, przez którą widzowie mogą badać kwestie sprawiedliwości, współczucia i potrzeby orędownictwa pacjentów w obliczu systemowych uprzedzeń, które często panują w społeczności medycznej.
Dodaj komentarz