Przypadki C. auris wykryte w szpitalu Kindred w Seattle są pierwszym ogniskiem tej choroby

Społeczność medyczna w Seattle zmaga się z pierwszą epidemią Candida auris (C. auris). Jest to grzyb znany z powodowania ciężkich infekcji i wykazywania oporności na konwencjonalne metody leczenia.

Wybuch epidemii, potwierdzony przez Public Health Seattle i King County, dotknął już czterech pacjentów powiązanych ze szpitalem Kindred Hospital na First Hill. Jak podkreśliło Centrum Kontroli Chorób (CDC), C. auris jest groźnym patogenem, który może powodować zakażenia ran, ucha, dróg moczowych i krwi, głównie w szpitalach i domach opieki.

Rozwija się epidemia C. auris

Candida auris (zdjęcie za pośrednictwem animacji Unsplash/Fusion Medical Animation)

Wykrycie C. auris w Kindred Hospital budzi poważne obawy, biorąc pod uwagę jego zdolność do szybkiego rozprzestrzeniania się w środowiskach opieki zdrowotnej . W ramach czujnego procesu przesiewowego przeprowadzonego w placówce 10 stycznia zidentyfikowano pierwszego pacjenta, który uzyskał pozytywny wynik testu na obecność grzyba. Kolejne badania przesiewowe przeprowadzone 22 stycznia ujawniły , że pomimo początkowych wyników negatywnych, dwóch kolejnych pacjentów było nosicielami grzyba .

Czwarty przypadek zgłoszono wkrótce potem, 26 stycznia. Ta sekwencja zdarzeń podkreśla wyzwanie, jakie Candida auris stanowi dla placówek opieki zdrowotnej ze względu na jego odporność i zdolność do przenoszenia się z osoby na osobę.

Zagrożenie wywołane przez C. auris jest szczególnie wyraźne wśród pacjentów z rozległymi chorobami podstawowymi oraz pacjentów korzystających z wyrobów medycznych, co zwiększa ich podatność na infekcje, które mogą prowadzić do śmiertelności wynoszącej co najmniej 30%.

Dane CDC przedstawiają ponury obraz trajektorii rozprzestrzeniania się grzyba w USA, gdzie liczba przypadków wzrosła z mniej niż 200 w 2019 r. do ponad 2300 w 2022 r. Epidemia stanu Waszyngton rozpoczęła się w lipcu 2023 r., a jej początki sięgają pacjenta w Kindred First Hill, który był wcześniej hospitalizowany w Tacoma.

Podjęcie wyzwania

Trudność w powstrzymaniu epidemii przypisuje się jej trwałości w środowisku i wysokiej zdolności do przenoszenia. Według Meagan Kay, epidemiologa medycznego w Public Health Seattle i King County, wyeliminowanie organizmu jest prawie niemożliwe.

Może przetrwać na powierzchniach tygodniami, co komplikuje wysiłki w zakresie zwalczania choroby w placówkach opieki zdrowotnej. Inicjatywa proaktywnych badań przesiewowych Departamentu Zdrowia stanu Waszyngton, Program Partnerzy na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta, odgrywa kluczową rolę we wczesnym wykrywaniu i zapobieganiu rozprzestrzenianiu się i innym organizmom lekoopornym .

Strategie zapobiegawcze są najważniejsze, ponieważ ludzie mogą przenosić tę chorobę bez objawów, co nazywa się „kolonizacją”. To ciche rozprzestrzenianie się podkreśla znaczenie rygorystycznych protokołów czyszczenia, monitorowania pacjenta i personelu oraz wczesnej identyfikacji grzyba.

Objawy aktywnej infekcji C. auris, w tym gorączka, dreszcze i niskie ciśnienie krwi, dodatkowo podkreślają potrzebę zachowania czujności wśród pracowników służby zdrowia.

Chociaż perspektywy całkowitego wytępienia grzyba są ponure, wspólne wysiłki placówek opieki zdrowotnej, wzmocnione kompleksowymi badaniami przesiewowymi i rygorystycznymi praktykami kontroli infekcji, mają kluczowe znaczenie w ograniczaniu jego rozprzestrzeniania się.