院内肺炎とは何ですか?またその治療方法は何ですか?

院内肺炎は院内肺炎とも呼ばれます。名前が示すように、通常は入院後 48 時間後に観察され、入院時には存在しません。

人工呼吸器関連肺炎も、集中治療室で発生する症状のサブタイプです。この状態は、緑膿菌、大腸菌、肺炎桿菌、エンテロバクター属、アシネトバクター属などの細菌によって引き起こされます。原因となる病原体は人によって異なります。

ヨーロッパと米国では、入院 1,000 人あたり 5 ～ 10 人が院内肺炎に罹患していることが判明しており、そのような症状の 90% 以上が人工呼吸器に関連しています。

この記事では、この状態の病態生理学と利用可能な治療法についてすべてをお届けします。

院内肺炎の症状

この状態の一般的な兆候と症状は次のとおりです。

高齢者の場合、適切な治療を受けないと症状が重篤になり、数日間続くことがあります。

このような感染症で最も一般的な症状は発熱です。ただし、症状がよくわからない場合は、すぐに最寄りの医師に相談してください。医師は感染を確認するための検査を推奨する場合もあります。

いくつかの研究は、このタイプの肺炎の病態生理学における薬剤耐性菌の役割を示しています。

慢性的に免疫抑制剤を服用している患者や骨髄移植を受けた患者は、そのような状況下では体が自分自身を守ることができないため、この感染症にかかります。

これらの微生物は容易に増殖し、医療機器や人工呼吸器の表面や内部にとどまります。救命救急病棟で人工呼吸器を使用すると、多くの場合、患者がこれらの病原体にさらされ、感染症が引き起こされます。

多剤耐性微生物の進化により、最近では感染症が増加しています。病院内に存在する細菌は抗生物質に対する耐性を獲得するため、より危険です。したがって、治療法はそれらに対して効果がない可能性があります。

院内肺炎は、医療従事者によって手や衣服を介して人から人へ感染する可能性もあります。そのため、病院では手洗い、手袋の着用、その他の安全対策を講じることが非常に重要になります。

これらの症状の治療には通常、抗生物質が使用されますが、抗生物質の使用スケジュールに関するガイドラインがあります。

一般に、呼吸器感染症に対するフルオロキノロン系抗生物質（モキシフロキサシン）またはクラブラン酸を含むアモキシシリンとマクロライドが使用されます。レボフロキサシンは、この症状と結核に効果的な抗生物質です。

2005 年、米国胸部学会と米国感染症学会は、院内肺炎を治療するためのガイドラインを導入しました。そのガイドラインには、薬剤耐性を克服するために以下の併用療法を使用することの推奨が含まれています。

小児および乳児の感染症には、セフェピム、セフタジジム、リネゾリド、バンコマイシン、メロペネム、セフォタキシム、セフトビプロール、またはセファロスポリンがよく使用されます。

しかし、最近の研究では、薬剤耐性のために抗生物質が小児感染症に対して無効になりつつあることが示唆されています。臓器不全を防ぐためには、初期段階での入院が必要です。

あなたまたは他の人が退院後に院内肺炎の症状を示した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

Indranil Biswas は、スポーツ栄養学と筋力トレーニングを専門とする栄養士およびパーソナルトレーニングの学位を取得した栄養士兼パーソナルトレーナーです。

この話についてどう思いますか?以下のコメントセクションでお知らせください。