Sichelzellenanämie verstehen: Erkenntnisse von The Pitt

In diesem Artikel geht es um die chronische Krankheit Sichelzellenanämie und um die Schnittstelle zwischen Rassismus und Gesundheitsfürsorge.

Die Sichelzellenanämie (Sickle Cell Disease, SCD) ist ein zentrales Thema in der zweiten Folge von The Pitt . Die Sendung mit einem talentierten Ensemble zeichnet zwar ein eindringliches und realistisches Bild der Gesundheitsbranche, versäumt es jedoch, die Komplexität dieser chronischen Krankheit zu verdeutlichen. The Pitt untersucht dringende Probleme wie den Pflegekräftemangel und die anhaltenden Auswirkungen der COVID-19-Pandemie und zeigt damit sein Engagement, die harte Realität darzustellen, mit der Gesundheitsdienstleister konfrontiert sind. Dies macht die Sendung zu einer geeigneten Plattform, um oft missverstandene Krankheiten wie die Sichelzellenanämie anzusprechen.

In der hervorgehobenen Episode wird eine schwarze Frau namens Joyce St. Claire (gespielt von Ashley Romans) in großer Not in die Notaufnahme eingeliefert. Die Sanitäter vermuten zunächst fälschlicherweise, dass sie eine Drogensüchtige auf der Suche nach Opioiden ist. Dr. Samira Mohan (Supriya Ganesh) erkennt jedoch schnell, in welchem Zustand Joyce wirklich ist: Sie hat eine Sichelzellanämie-Krise. Die Darstellung solcher medizinischen Notfälle mag zwar zu den hohen Einschaltquoten der Sendung bei Rotten Tomatoes beitragen, es fehlt jedoch eine gründliche Untersuchung darüber, wie sich die Sichelzellanämie tiefgreifend auf das Leben der Betroffenen auswirkt.

Sichelzellenanämie verstehen

Die genetische Komponente der Sichelzellenanämie

Die Sichelzellenanämie ist eine genetische Veranlagung und betrifft hauptsächlich Personen schwarzer und afrikanischer Abstammung. Wie die Mayo Clinic ausführlich beschreibt , führt diese Krankheit dazu, dass die roten Blutkörperchen statt der typischen Scheibenform eine abnormale halbmondförmige Gestalt annehmen. Diese Sichelzellen sind steifer und klebriger, wodurch die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Blutgerinnseln steigt. Dies führt zu einer Reihe von Symptomen, darunter Anämie, starke Schmerzen, Schwellungen, erhöhte Infektanfälligkeit und Sehstörungen. Leider haben Personen mit Sichelzellenanämie laut CDC oft eine deutlich geringere Lebenserwartung – bis zu 20 Jahre – als die Allgemeinbevölkerung .

Schätzungen zufolge leben in den Vereinigten Staaten über 100.000 Menschen mit Sichelzellanämie, wobei unglaubliche 90 % dieser Fälle in der schwarzen Bevölkerung auftreten. Die American Society of Hematology weist darauf hin, dass 8 bis 10 % der schwarzen Amerikaner an Sichelzellanämie leiden, was die erbliche Natur dieser Erkrankung belegt, die wahrscheinlich in Afrika als Schutzreaktion gegen Malaria entstand.

Die Intensität der Sichelzellenkrise

Herausforderungen während einer Sichelzellenkrise

Ein bedeutendes und quälendes Symptom der Sichelzellanämie ist die Sichelzellkrise, die auftritt, wenn deformierte Zellen den Blutfluss behindern und das Gewebe mit Sauerstoff abschneiden. Wie die Cleveland Clinic ausführlich beschreibt , treten diese Blockaden typischerweise im unteren Rücken, in der Brust und in den Extremitäten auf und führen zu extremen Schmerzen und Müdigkeit. Dieser quälende Schmerz kann von erträglichen Beschwerden bis hin zu überwältigenden Empfindungen reichen, die eine medizinische Notfallversorgung erforderlich machen.

Dr. Mohan bietet eine ergreifende Beschreibung der Schmerzen, die mit der Sichelzellkrise einhergehen: „Blutzellen verfangen sich und verstopfen die Kapillaren und entziehen allen Zellen Sauerstoff. Es wird als elektrischer stechender Schmerz beschrieben, der sich anfühlt, als würde er einem die Knochen brechen und Glas durch den Körper spülen.“ Diese Beschreibung findet bei denjenigen Anklang, die diese Krankheit selbst erlebt haben, und unterstreicht die Schwere der Krankheit, die von Außenstehenden oft übersehen wird.

Behandlungsprotokolle und implizite Voreingenommenheit im Gesundheitswesen

Schmerzbehandlungsoptionen bei Sichelzellenkrise

Trotz der lähmenden Schmerzen, die eine Sichelzellkrise begleiten, haben viele Patienten Schwierigkeiten, angemessene Schmerzlinderung zu finden. Bei Patienten, die schwere Krisen durchmachen und einen Krankenhausaufenthalt erfordern, erfolgt die Behandlung häufig mit starken Medikamenten wie Opioiden, darunter Oxycodon und Morphin. Die anhaltende Opioidkrise in den USA hat jedoch zu einer verstärkten Überprüfung von Betäubungsmitteln geführt, was dazu führt, dass Gesundheitsdienstleister zögern, diese notwendigen Medikamente zu verschreiben. Leider wird dieses Problem durch rassistische Vorurteile verschärft, die die Behandlungsentscheidungen beeinflussen.

Zahlreiche Studien weisen darauf hin, dass es im Gesundheitssystem rassistische Vorurteile gibt, die zu Unterschieden in der Qualität der Behandlung führen. Die National Library of Medicine weist darauf hin, dass Patienten aus Minderheiten häufig eine schlechtere Behandlung erhalten als ihre weißen Kollegen. Bei dem in The Pitt beschriebenen Vorfall drücken die Sanitäter und Dr. Whitaker ihre Voreingenommenheit aus, indem sie fälschlicherweise annehmen, dass Joyce nur Medikamente sucht – ein beunruhigendes Stereotyp, das von der Dringlichkeit ihrer medizinischen Bedürfnisse ablenken kann.

Untersuchungen haben gezeigt, dass Gesundheitsdienstleister Patienten mit Sichelzellanämie manchmal so wahrnehmen, als würden sie ihre Schmerzen übertreiben oder aus nichtmedizinischen Gründen Narkotika einnehmen. Diese Wahrnehmung kann sich in einer unzureichenden Schmerzbehandlung niederschlagen, sodass viele Patienten nicht die Linderung erhalten, die sie in Krisenzeiten dringend benötigen.

Durch die Darstellung dieser komplexen Themen bietet The Pitt Einblick in die nuancierte Beziehung zwischen Rasse, Gesundheitsversorgung und chronischen Krankheiten. Die Sendung dient als kritische Linse, durch die die Zuschauer Fragen der Gerechtigkeit, des Mitgefühls und der Notwendigkeit der Patientenvertretung angesichts der systemischen Vorurteile untersuchen können, die in der medizinischen Gemeinschaft oft vorherrschen.

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